做试管婴儿移植鲜胚还是移植冻胚，哪一个移植成功率更高？

胚胎移植是做试植鲜植成胚胎与母体的第一次亲密接触，这是管婴个移功率更高一个神圣而仪式感的时刻，决定了一个新的儿移生命能否成功孕育，鲜胚胎移植必须在取卵后的胚还第3天（胚胎卵裂期）或第5天（囊胚、鲜囊期）进行，移植因为时间上比较局限，冻胚总会各种原因导致不能移植鲜胎。做试植鲜植成因此，管婴个移功率更高很多时候需要冷冻胚胎择期再进行冻融胚胎移植。儿移

冻胚

冷冻胚胎是胚还保存生育功能的唯一成熟方法，冷冻胚胎的移植技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的冻胚液氮环境中，得到长时间保存，做试植鲜植成如果这个周期治疗失败，管婴个移功率更高可以在以后的儿移自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中，会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，使多个卵子同时成熟，但实际上每次移植，只有1-2个胚胎移植回子宫腔，植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性，因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。如果在治疗的周期没有成功，保存的胚胎可以在之后的疗程里重新移植回母体，不必再进行超排卵，不但可免除打针的痛苦，也可节省不少费用。

什么情况下不能鲜胎移植？

1、一些促排卵方案本身内膜状态与胚胎发育不匹配，不适合新鲜移植，如：黄体期方案、氯米芬微刺激方案等。

2、促排卵过程中因为内膜原因（内膜薄、回声不均、内膜高回声、孕酮提前升高）不适合新鲜移植。

3、第三代试管（PGD）者，胚胎需要进一步染色体、基因检测，不能新鲜移植。

4、IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

5、本治疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的；

6、对于有可能丧失卵巢机能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

冷冻胚胎移植的最佳方案？

胚胎移植就像种庄稼，也是有季节性的，不同时期的胚胎移植的时间也会不同，那我们怎么判断移植的最佳时机呢？一般排卵后3天是卵裂期胚胎（第三天胚胎）移植的最佳时机，而囊胚适合排卵后第5天移植。那么问题又来了，月经不准，没有正常排卵的人怎么办呢？所以冷冻胚胎移植内膜准备的方案有以下几种，总有一款适合你。

1.自然周期

适用于月经规律，有正常排卵者。从月经第10-12天开始监测卵泡及子宫内膜情况，当卵泡直径大于15mm后严密监测B超至排卵，测血LH、E2、P水平，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案的优势是不需要过多的药物干涉，但是排卵时间不确定，需要频繁的监测卵泡，移植时间相对固定，可控性较差。

2.激素替代周期

适用于无排卵、月经不规律、自然或促排卵周期卵泡发育不良者。月经第3－5天开始，每天口服雌激素4mg-6mg，持续用药10-12天后B超监测内膜厚度、LH、E2、P等激素水平，根据子宫内膜厚度可逐步递增雌激素剂量至8mg，必要时加用雌激素1mg阴道给药，直到内膜达到8mm以上或理想值（参考HCG日内膜厚度）， 进行内膜转化。这个方案的优势在于移植时间相对灵活，相对可以通过药物控制，但需要持续药物维持至移植后。

3.促排卵周期

适用于月经不规律，自然周期排卵障碍者。从月经3－5天开始， 氯米芬、来曲唑或低剂量的HMG促卵泡生长，至优势卵泡大于15mm后严密监测B超及血LH、E2、P，根据卵泡排卵时间决定具体移植时间。这个方案适合于没有自发排卵又不希望用长时间激素者。

囊胚移植的优势

1.从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期以前的胚胎存在发育阻滞现象，发育潜能差及染色体异常的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期。

2.降低宫外孕；卵裂期胚胎移植到子宫内后，还会游走一段时间，3-4天后才能开始着床。而在这段时间，如果宫腔内环境不适，胚胎就会游走到输卵管内，甚至游到盆腔内，极易发生宫外孕。而囊胚移植入子宫后，会很快找个地方安定下来，从而减少了宫外孕的可能性。